Klinický attachment level (CAL)
Synonyma: CAL, Clinical Attachment Level, attachment loss, ztráta attachmentu
Klinický attachment level (CAL) je vzdálenost od cemento-sklovinné hranice (CEJ) ke dnu kapsy. Je nejdůležitějším prognostickým ukazatelem parodontálního onemocnění.
Zatímco hloubka kapsy měří jen vzdálenost od okraje gingivy, CAL zahrnuje i recesi — tedy skutečnou ztrátu závěsného aparátu zubu. Proto je CAL přesnějším měřítkem závažnosti parodontitidy než samotná hloubka kapsy.
Výpočet: CAL = hloubka kapsy + recese gingivy (v mm). U hypertrofické gingivy (překrývá CEJ) se od hloubky kapsy naopak odečítá.
Klasifikace dle CAL (EFP/AAP 2017)
- Stage I — CAL 1–2 mm (mírná parodontitida)
- Stage II — CAL 3–4 mm (střední parodontitida)
- Stage III — CAL ≥5 mm (těžká parodontitida)
- Stage IV — CAL ≥5 mm + ztráta zubů kvůli parodontitidě
Význam v diagnostice
CAL je základní kritérium pro klasifikaci závažnosti parodontitidy. Trend CAL v čase (rostoucí hodnota = progrese) je nejcitlivější indikátor aktivního onemocnění. Digitální parodontogram umožňuje automatické vypočítání CAL a barevné vyznačení zhoršených lokalit mezi návštěvami.
Související: Hloubka kapes, Recese gingivy, Parodontitida
Potřebujete to zapsat efektivněji?
EDOWhisper vám umožní diktovat klinický attachment level (cal) hlasem během vyšetření.
Vyzkoušet EDOWhisper